腹腔器官簇移植最难的不是胰腺，而是小肠移植，因为小肠是高免疫器官，含有大量的淋巴结，极易产生排斥反应，再加之小肠里富含各种肠道细菌，极容易引起感染，所以手术难度很大，风险很高，不然今天的手术也不会吸引这么多人。
其实任何异体器官移植术后都会面临排斥问题，只是程度不同，异体器官移植术后需要进行抗排斥治疗，而抗排斥的药物常常引起高血脂、高血压、高尿酸，还可能引起骨髓移植，引起白细胞和血小板减少，抑制患者的免疫能力，导致感染，但是这些并发症相对于挽救生命来说就微不足道。
胰腺十二指肠联合切除是普外的超大手术，是普外科的标志性手术，而胰腺、胃和十二指的切取和移植难度更大。
吻合血管的时候，方主任比较担心，因为此时作为主刀的他要独立做的操作复杂很多，杨平作为助手的帮忙很有限，只能帮忙固定血管，没办法帮上太多的忙，这个步骤方主任有点心里没底，因为最终总得自己去缝合，不像刚刚的切除，只要一路剪剪剪，然后不断地结扎血管。
方主任定了定神，自己给自己打气，又不是断指再植，也不是什么冠脉搭桥，怕什么，这么粗的血管还怕个球。
其实方主任倒不是怕自己不能胜任温和血管，而是担心手术的前后反差太大，会严重影响自己的今晚的形象。
毕竟今晚在众人面前，他可是把腹腔器官簇移植做得顺风顺水的人，要是等下吻合血管的时候显得很蹩脚，那不是很没面子。
杨平见方主任有点信心不足，于是用精细的无齿镊夹住血管口的外膜，将血管轻轻的提起，送给方主任修剪血管的外膜，血管吻合的时候，必须对端口进行一定的处理，让端口整齐，而且不能有外膜翻转嵌入血管腔，所以修剪外膜是必须得步骤。
杨平提起的血管让方主任修剪外膜十分方便，因为这个角度是最佳角度，方主任可以用最舒服最自然的姿势完成外膜的修剪。而且方主任的显微剪刚刚把刚刚提起的外膜剪开，杨平手里另一把无齿镊已经提起新的外膜送到他的剪刀下，两把无齿镊的配合绝妙，居然让方主任可以轻松一次完整地将一圈的外膜修剪完。
看到剪下一圈外膜，方主任自己都难以置信，自己的手艺怎么这么好。
供体器官与患者的血管两个断端的外膜都修建好，方主任开始吻合血管，吻合血管比自己想象的要轻松很多，跟修剪外膜一样，杨平将血管断端提起摆出最佳的角度，让方主任只需从自然的角度进针出针，根本无需担心什么，就算哪一针方主任进针角度不好，杨平将血管断端做出适应性调整，直接去迎合方主任的缝针，不是针去找血管，而是血管去找针，针成为被动的一方，血管成为主动的一方。
一瞬间，方主任完成一针的缝合，动作标准流畅，几乎没有任何压力。
主刀和助手一来一去，配合完美，观摩手术的医生看到这种节奏感极强的缝合，心里无不佩服方主任进步之大。
其实这就像打乒乓球，对方每一个球送在你最舒服的接球位置，高低远近都无可挑剔，你只要站着不动，轻轻伸手一挡，球过去了。
几个来回之后，方主任立刻信心大增，居然还可以这样操作，他很聪明，立刻看出杨平投喂的套路，于是好缝合的就自己主动缝合，不太好缝合的干脆把针的姿势摆好，让杨平拿着血管来找针。
按照这种模式，在杨平的配合下，方主任继续缝合血管，越到后面，方主任越是找到节奏。
胰腺、胃、十二指肠和小肠的供血血管大大小小几十根，缝合起来也是大工程，本来方主任怕自己发挥不好，当着这么多人的面，手术的前半部分做得十分漂亮，要是后半部分掉链子，会很没面子。
现在看来，有杨教授在对面，掉不了链子，方主任决定踩着杨教授的节奏，大踏步奔向学术的巅峰。
别说血管，连胰管的重建，方主任都十拿九稳。
一些神经的缝合也是一样，在杨平帮助下，也显得十分轻松。
示教室那边，此时非常热闹，陈医生按照导师的吩咐，叫了很多宵夜外卖，大家一边吃宵夜一边观摩手术，感觉特别舒畅。
这些普外科医生们，看到屏幕上的流畅的手术，年轻医生对方主任顶礼膜拜，今天主任怎么这么牛逼，腹腔器官簇移植做得这么流畅，看来平时没有机会发挥，今天才算充分发挥自己的手术水平。而几个高职称的主任越看越不对劲，这手术怎么看有点问题，跟他们平时对手术的感觉不一会，但是又说不出问题出在哪。
就像看看别人打乒乓球，只知道你来我往打得不可分交，觉得里面有点问题，但是一时又说不出来。
哦！几个主任终于看出了其中的奥秘，这助手太积极了，有时候助手拿着血管去顶针，原来如此，这是杨教授在施展大投喂术呀。
几个高职称的普外医生认真再看看，现在倒是看得清清楚楚，的确是这样，杨教授的极力配合下，才有方主任现在畅汗淋漓。这跟当年夏院长打篮球有得一拼，当年每年医院的篮球赛，夏院长异常威猛，总是能够万军丛中得分，频频赢得全场的喝彩，即使像急诊科熊四海那种壮男也挡不住夏院长的三步上篮，因为此时熊四海看起来对夏院长严防死守，但是总是差那么一点，让夏院长频频突破，而且鬼使神差是，夏院长总是能够在最佳得分位置得到球，而此时的对方也总是会差那么点意思。直到张宗顺教授担任总裁判，才灭了夏院长的神话，夏院长硬是整个赛程没得几分，还差点被罚下场，而每年的属于夏院长的最佳球员和得分王也被迫易主。
直到现在，夏院长打篮球只要看到张宗顺教授，双腿就发抖，球都摸不稳。
今天看方主任的手术，何其相似呀，简直就是饭来张口，直接一勺子打口里。
PS：今天感冒了，没有存稿，只能发这么多，谢谢大家！
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