典型病例的教学正式开始。
张林演示标准动作之后，站在旁边。
实习医生一个接一个，进行肛门反射检查。
一个实习生正在激动地操作，后面的实习生躲得远远的。
“你不认真看，躲这么远干什么？”张林给与批评教育。
实习生有种被迫的感觉，稍微靠近一点，但是做出随时躲什么的姿态。
不能怪这个实习生，他有心理阴影。
在妇产科实习的实话，在门诊集体观摩人流术，他站得太近，主刀老师的卵圆从子宫里拔出，带出一团东西，同时，一包血溅开。
这位可怜的实习生脸上全是血，全是！
更加可怜的是，这位实习生迫于师道威严，居然一动不动，装作什么都没发生，完成整个观摩过程。
心理阴影呀！
总算这次没有出岔子，第二个实习生吐出一口长气。
轮到他的时候，他迫不及待，脑子里快速回忆关于操作的理论知识。
当他低下头，认真操作时。
因为大便失禁，一阵气泡破裂的声音，病人半稀的大便流出来。
此时，绝对不能有任何嫌弃的眼神、表情与动作，你是一个医生。
张老师走过来，淡定地戴上手套，从旁人手里接过纸巾，认认真真，仔仔细细地清理大便，然后熟练地给病人换了尿布。
“今天到这！”
教学也要看情况，如果病人不适，不能再继续。
如果病人实在拒绝，也不能继续。
医生总不能跟病人去硬杠。
李俊扭头，脸上充满委屈与无辜，表哥终于松一口气：“谢谢大家，谢谢大家。”
后面没有得到实践的同学心有不甘，念念不忘地盯着别人已经拉上裤子的臀部，有人心里埋怨笨手笨脚的同学，害得大家失去一次宝贵的机会。
在乳腺科也是这位同学，轮到他动手时，双手发抖，半天不敢触摸乳腺肿块。
当时带教老师急着手术，被迫提前终止教学。
在一片失望与责怪的目光中，这位运气不佳的同学，跟在张老师后面，离开病房。
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杨平到办公室喝了几口茶，转到会谈室，让李国栋将病人和家属一起叫过来，杨平要面对面单独与他们谈谈病情。
查房的时候，尤其是大查房，不宜谈病情与手术的细节。
十几分钟后，病人和家属一起被带到会谈室，李国栋坐旁边做记录。
“请坐！”
表哥看到一旁的李国栋，有点不快，说好的单独谈话呢。
杨平看出他的心思，说：
“国栋，你出去一下。”
李国栋会意，知道病人有隐私不方便与他人在场，只愿意和杨教授沟通。
其实确实是这样，表哥从查房看出，杨平是这里话事人，他只想与话事人面对面坦诚沟通。
关门，反锁！
“这个畸胎瘤非常大，有34X25X27厘米，已经发育出脊柱骨、牙齿、毛发，部分瘤体穿进骶管，形成哑铃状，严重压迫骶神经，就算切除，也可能留下后遗症，比如会阴与肛门感觉障碍，大小便失禁。”杨平开门见山。
俊美男生李俊显得十分惊慌，一直不停地看表哥。
表哥双手抱着头，手指插入头发，片刻，抬头说：“杨教授，其实我不是他表哥，是他朋友！”
表哥希望杨教授能够明白这句话的意思。
可是杨教授不明白，表哥和朋友差别不大，不是直系亲属，只能做个旁听者。
最终手术签字还是靠李俊自己签字。
“我们做好安全防护的，怎么可能怀孕呢？”阳光男生突出蹦出一句。
杨平刚刚喝进去的茶差点喷出来，但是职业素养让他保持了淡定。
什么意思？
病人是女的？
怎么可能？
自己查过体，明明是男性，怎么会错？
“你是男性还是女性？”
作为医生，杨平有必要跟李俊当面确认，因为事情已经超出自己的常识。
拥有两套生殖器的人不是没有，但是杨平看过这个病人的盆腔核磁，他对图像的研究非常认真，绝对不会遗漏这么大的问题。
李俊的盆腔磁共振图片没有发现女性生殖器官，哪怕残留的痕迹。
难道女生生殖器官处于高位？
不可能，磁共振是整个腹腔的扫描。
“我是医生，我问这些只是为了弄清楚你的病，为了更好地给你治疗，不用担心，我会替你们保密。”杨平表明自己的态度。
李俊这是脸上浮现红晕，害羞地说：“我是男的。”
“我是他男朋友。”阳光男孩鼓起勇气说明白。
因为现在不说清楚，很可能在病情上有误会，阳光男孩是这么想的。
杨平明白了，他尊重自己病人的隐私，但是觉得有必要对他们进行一次科普。
“你们认为这是怀孕？所以当时去看妇产科？”
杨平问道。
李俊又是转头看男朋友，希望对方帮他回答，他不善言辞。
男友迟疑一会，说：“我们在小医院做了彩超，医生说长了瘤子，但是好奇怪，像个孩子，建议我们去大医院检查，我---我们就以为怀孕，所以来到你们医院，怀孕当然看妇产科，我趁快下班的时候看的，当时医生看了我的彩超，让我去做个核磁，做完核磁，我又趁快下班的时候，找医生看，医生说很可能畸胎瘤，里面牙齿、骨骼、毛发都有。”
杨平终于弄明白了事情的原委，耐心地说：“首先，你们不用担心，这不是怀孕，男人和男人是不会怀孕的。在医学上，受孕开始与受精卵，也就是男人的精子与女人的卵子相结合，才是受孕的开始。只有精子，没有卵子，是不可能怀孕的，你们多虑了，现在要做手术切掉这个畸胎瘤。”
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